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alfonso1953.
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CORTICOSTEROIDI TOPICI ED ALLERGIA CORTICOSTEROIDI TOPICI ED ALLERGIA
Alcuni fra i piu' comuni farmaci usati a livello locale per contrastare gli effetti dell' infiammazione, possono essere a loro volta causa di sensibilizzazione
L'introduzione in terapia topica della prima molecola corticosteroidea (l'idrocortisone) avvenuta circa 45 anni orsono, rappresento' un evento epocale in campo dermatologico, in grado di modificare completamente il trattamento di patologie comuni quali eczemi e psoriasi. Il potente e veloce effetto antiinfiammatorio ed antiproliferativo, unitamente alla facilita' di impiego ed all'idea che l'uso puramente locale del cortisone non implicasse il rischio degli effetti collaterali noti per i trattamenti sistemici, ne hanno fatto un prodotto di straordinario consumo.
Si preciso' poi nel tempo la necessita' di formulare molecole che abbinassero all'effetto antiinfiammatorio una sempre minore incidenza di effetti negativi sistemici e soprattutto locali. Tra questi ultimi: la possibilita' di comparsa di atrofia cutanea, di ipertricosi, l'effetto proinfettivo, l'insorgenza di acne esteroidea, di dermatite periorale, per citarne alcuni tra i principali.
Meno nota, soprattutto fuori dall'ambito specialistico, e' invece la possibilita' che le molecole corticosteroidee per uso locale inducano fenomeni di sensibilizzazione che, cioe', le molecole squisitamente "antiallergia" possano rivestire esse stesse pur se raramente il ruolo di apteni.
Il primo caso di Dermatite Allergica da Contatto - DAC - dovuta a un corticosteroide topico, l'idrocortisone, fu descritto nel 1959. In anni piu' recenti ne sono stati riportati nella letteratura dermatologica mondiale alcune centinaia, ed anche se potenzialmente tutte le molecole possono indurre sensibilizzazione, la maggior parte dei casi segnalati si riferisce solo ad alcune.
Della Dr.ssa Maria Adelaide Vignini Clinica dermatologica, Pavia
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Edited by patroclotest - 11/9/2010, 17:11.